A szülés egy nő életében legalább annyira fontos esemény, mint a babánál a megszületés. Fontos lenne, hogy ezt ne egy szükséges teherként éljük meg, ami majd' csak lesz valahogy, hanem pozitív élménnyel, ami örökre elkísér minket és amit örömmel tudunk bármikor elmesélni gyermekünknek.

A szülés-élmény sokféle lehet, és a legkevésbé kívánja bárki is, hogy a Monty Python-féle bizarr, de valóságon alapuló módon történjen a szülése (https://www.youtube.com/watch?v=arCITMfxvEc). A szülés nemcsak a baba, hanem a szülő nő életmeghatározó állomása is, ahol elvárható a legmagasabb fokú törődés mindkét féllel.

A honlap egyik célja, hogy az orvosok és kismamák közötti szakadékot áthidalja, közelebb hozza egymáshoz őket. Mindkét félnek teljes odaadással kell jelen lenni a szülés során. A szülő nőnek észre kell vennie, hogy a természet megadta számára a lehetőséget a szülés tökéletes lebonyolításához, az orvosnak pedig tiszteletben kell tartania ezt.

Az „alternatív” módszerek nem kívánnak senki ellen lenni, hanem a fenti ténnyel együttműködve kívánnak segíteni a szülésben.

A kórházaknak segítő intézményeknek kell lenniük a szüléskor. A kismama érezze magát biztonságban a kórházban, kérhessen bármikor segítséget. A komplikációmentes szülés nem igényel plusz felszerelést vagy anyagi többletet. Minden szülés igényli viszont a korrekt bánásmódot, a lelki és testi segítség elérhetőségének lehetőségét, amit nemcsak a családtagok, hanem az orvos, a szülésznő és a szülésnél jelenlévők mindegyikének biztosítania kell.

 

Szülés méltósággal

Mindenkinek joga van úgy szülni, ahogy akar. Természetesen nem veszélyeztetve ezzel a magzat vagy saját életét. Azokra az orvosokra, akik nem hajlandóak – az akár egykor tanult – ezzel szembehelyezkedő szemléletükön változtatni, nyomást kell gyakorolni. Minél több szülő nő várja el a méltó szülést, annál nagyobb az esély, hogy ezek a rossz szemléletmódok kikopnak. Az AnyaBaba-barát kórházak csakúgy, mint a külföldi kórházak nagy része már alapvetőnek tekinti a szülő nő jogait.

A Nemzetközi AnyaBaba-barát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés 10 lépése:

(Az optimális AnyaBaba-barát* Szülészeti Ellátást biztosító intézmény olyan kidolgozott, írásba foglalt irányelvekkel rendelkezik, amelyeket képzéseiben és gyakorlatában megvalósít.)

1. Minden nőt tisztelettel és méltósággal kezel

2. Ismeri és általánosan alkalmazza azt a bábai szakmai tudást és azon készségeket, amelyek a várandósság, a szülés, a szoptatás és gyermekágyas időszak normál élettani folyamatait legoptimálisabban támogatják.

3. Tájékoztatja az anyát a vajúdás és szülés alatti folyamatos támogatás előnyeiről, valamint biztosítja, hogy a szülő nő által választott személyek ebben a támogatásban részesíhessék is őt.

4. A fájdalom csillapítására és enyhítésére a szülő nőnek nem-gyógyszeres módszereket és kényelmi szolgáltatásokat ajánl, miközben ismerteti vele ezek hasznát a normális szülés megkönnyítésére.

5. Olyan gyakorlatot folytat, amely tudományos bizonyítékokon alapul, és amelynek jótékony hatása beigazolódott.

6. Elkerüli a potenciálisan káros gyakorlatokat és eljárásokat.

7. Olyan intézkedéseket vezet be, amelyek hozzájárulnak az egészséges jólléthez, valamint megelőzik a betegségeket és a váratlan veszélyhelyzeteket.

8. Hozzáférést biztosít a bizonyítékokon alapuló szakszerű sürgősségi ellátáshoz.

9. Biztosítja a kapcsolódó anya– és gyermek-egészségügyi ellátás széles spektrumát – együttműködve magánszemélyekkel, intézményekkel és szervezetekkel.

10. Törekszik a sikeres szoptatás 10 lépésének megvalósítására, vagyis betartja a „Bababarát Kórház” kezdeményezés alapelveit.

 

*AnyaBaba-barát: az anya és a gyermek a várandósság, a szülés, valamint a szoptatás időszakában eggyé forrott egységet alkot, ezért az eredeti szövegben a MotherBaby kifejezést használják.

 

A WHO 1999-ben gyakorlati kézikönyvet adott ki a normális szülés alatti ellátásról, megvizsgálta a legáltalánosabban alkalmazott szülészeti beavatkozások mellett illetve ellen felmerülő bizonyítékokat, és ezek alapján ajánlást fogalmazott meg. Az ajánlást négy kategóriában fogalmazta meg, ebből az „A” kategóriát emelném ki:

 

"A" kategória: bizonyíthatóan hasznos

• Szülési terv készítése a várandósság alatt, és ismertetése azokkal, akik a szülésen részt vesznek/vehetnek.

• A várandósság kockázatának felmérése a gondozás során minden (orvossal, védőnővel való) találkozáskor.

• A nő fizikai és érzelmi állapotának folyamatos figyelemmel kísérése a vajúdás és a szülés alatt.

• Ital felajánlása a vajúdó és a szülő nőnek.

• A szülés helyszínének megválasztása a nő megalapozott döntése által.

• A lehető legkevesebb beavatkozás által a nő biztonságérzetének és önbizalmának megtartása.

• A nő magánszférájának tiszteletben tartása a szülés helyszínén.

• A szülő nő empatikus támogatása a szülés alatt.

• Tiszteletben tartani az anya döntését arra vonatkozóan, hogy ki legyen jelen a szülésnél.

• A nő ellátása információval az ő igénye szerint.

• Non invazív (nem behatoló), gyógyszermentes fájdalomcsilapítási módszerek a vajúdás alatt.

• Magzati szívhang ellenőrzése időnként.

• Szabadon választott testhelyzet, szabad mozgás egészen a gyermek megszületéséig.

• A szülő nőt arra biztatni, hogy ne fekvő pozícióban vajúdjon ill. szüljön.

• Oxitocin használata a lepényi szakban olyan nőknél, akiknél vérveszteség kockázata áll fenn.

• A köldökzsinór steril körülmények közötti elvágása.

• A baba megvédése a kihűléstől.

• Korai közvetlen bőrkontaktus az anya és a baba között, a szoptatás megkezdésének támogatása a szüléstől számított egy órán belül, a WHO irányelveinek megfelelően.

• A magzatburok és a lepényszövet rutinszerű vizsgálata a lepény megszületése után.

 

Álljon itt néhány olyan eljárás, ami rutinná vált a szülőszobákban, hasznosságuk azonban megkérdőjelezhető:

Beöntés

A minden kismamánál rutinszerűen alkalmazott beöntés hatékonyságát, hasznosságát, s így szükségességét nem igazolták a vizsgálatok. A közeledő vajúdás, szülés egyik gyakori jele lehet a hasmenés, így a legtöbb kismama végbele magától is kitisztul a szülés idejére. Ha ennek ellenére távozik kitoláskor egy kevés széklet, ez nem veszélyezteti a babát, könnyen és gyorsan letörölhető.

Borotválás
A borotválás olyan parányi sérüléseket idéz elő a bőrfelületen, amelyek valóban elfertőződhetnek. Mivel csupán a szülő nők egy részénél van szükség császármetszésre vagy gátmetszésre, nem szükséges mindegyiküknél leborotválni a szőrzetet.

Burokrepesztés
Élettaninak mondott, vagyis normális szülés esetén nincs szükség hasonló beavatkozásra. A burokrepesztéssel ugyanis visszafordíthatatlanul elkezdődik a szülés folyamat. Fokozódik a fertőzésveszély, vagyis a babának meghatározott időn belül meg kell születnie. Ha túlságosan korán került sor erre a beavatkozásra, például a rendszeres fájástevékenység megindulása előtt, a szülés elhúzódását okozhatja, s emiatt növeli a császármetszés (vagy más szülésbefejező műtét, például vákuum vagy fogó valószínűségét.

Oxitocin-infúzió
Helyes alkalmazásának alapvető feltétele a türelmes várakozás a szülés megindulására. Az indokolatlanul korán végzett burokrepesztés maga után vonja az oxitocinos fájáserősítés szükségességét is. A szülészorvosnak el kell tudnia dönteni, megindult szülésről vagy csupán egy ideig rendszeressé és erőssé váló, majd lanyhuló és abbamaradó jóslófájásokról van-e szó. A helytelenül alkalmazott oxitocin-infúzió hatására túlságos erőssé válhatnak a méhösszehúzódások, és ezek nem csupán az anyát, hanem a magzatot is megviselik. Ha rosszul adagolva, indokolatlanul vagy nem elég szoros ellenőrzés mellett adják, számos súlyos szövődményt okozhat.

Folyamatos CTG-vizsgálat
Annak hatékonyságát, hogy minden szülő nőnél folyamatos CTG-vizsgálatot végezzenek, nem erősítették meg az összehasonlító felmérések. Az ellenben kiderült, hogy a CTG-görbe helyes értékelése nem éppen egyszerű feladat, hiszen sok tényező befolyásolhatja az alakulását, nem csupán a magzat aktuális állapota. A görbe helytelen értelmezése miatt a folyamatosan, minden szülő nőnél végzett CTG jelentősen növelte a császármetszések és a szülésbefejező műtétek arányát, ezek indokoltságát azonban a magzat állapota többnyire nem támasztotta alá.

Háton fekvés a kitolási szakban
A hanyatt fekvés sem az anya, sem a magzat számára nem előnyös, mert ebben a helyzetben a legrosszabb a lepényi keringés, ennél az oldalt fekvő testhelyzet is jobb. A függőleges testhelyzet bizonyított előnyei is említést érdemelnek: jobb a méhlepény keringése és a magzat oxigénellátása, rövidül a kitolási szak, tágabbá válnak a szülőutak, a nehézségi erő segít a magzat lejjebb jutásában, és az anya is jobban érzi, mit kell tennie.

Gátmetszés

A gátmetszés rutinszerű, kellő ok nélküli alkalmazása a bizonyítottan hatástalan, illetve ártalmas eljárások közé tartozik. Ügyes bába segítségével a gátrepedés az esetek többségében kisebb, inkább felszíni sérülés, szemben a gátmetszéssel, amely izomszövet átvágásával jár. Az orvos és a szülésznő feladata, hogy megítélje, mi az előnyösebb az anyának. A gátmetszés vonala a kitolás során továbbrepedhet, illetve későbbi szülésnél ez a hegszövet lesz a gát sérülékeny pontja.

 

Szülési terv:

A kismamák nagy része a szülését komplikációmentessé szeretné tenni és határozott elképzelései vannak arról, hogy mi az, ami őt segíti vagy hátráltatja szülés alatt, mi az, ami nem zavarja és mi az, amit mereven elutasít, mi az, amibe bele akar szólni és mi az, amibe nem. Amennyiben a szülés normálisan zajlik le és ténylegesen komplikációmentesen, javasolom, hogy készítsetek szülési tervet, hogy a ti elképzeléseiteket az orvos és a szülésznő is ismerje és ne a szülés alatt történjenek nézeteltérések. A gyakorlati tanácsok menüpontban találsz néhány ötletet, amik nagy mértékben segíthetik a természetes, normál szülést és ezeket feltétlen írd bele a szülési tervedbe, hiszen nem biztos, hogy a kórház magától értetődőnek tekinti ezek használatát. Azt tudnotok kell, hogy bármilyen komplikáció alatt az orvos, szülész figyelmen kívül hagyhatja kéréseidet. Természetesen fogadott orvosnál vagy a kórházi vizsgálatokkor, terhestanfolyamokon meg lehet kérdezni, hogy mi számít komplikációnak és mi a lehetséges verzió azok elhárítására, megoldására. Erről esetleg más helyen is informálódhatsz (és belefoglalhatod a szülési tervbe).

Az alábbi link bemutatja, hogy mikre gondolj a szülési terv készítésekor:

http://piszenpisze.hu/szules/huvelyi-uton/keszits-szulesi-tervet/

Az alábbi kórházak, orvosok támogatólak állnak az Anyabarát/Bababarát szüléshez:

• Budapest, Fővárosi Önkormányzat Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet, Szülészeti- Nőgyógyászati Osztály

• Budapest, Szent Imre Kórház

https://www.youtube.com/watch?v=Gd4aEwhyoYA

• Bonyhád, Városi Kórház

• Maternity Magánkórház (http://www.maternity.hu)

• Dr. Ujvári Attila (http://www.ujvaridr.hu/)

• Dr. Dékány Ágnes (http://www.szulnijo.hu/)

 

http://www.sztnb.hu/

 

 

 

 

 

Oldal: SZÜLÉS MÉLTÓSÁGGAL
Szülési tens - © 2008 - 2024 - szulesitens.hupont.hu

A HuPont.hu az ingyen weblap készítés központja, és talán a legjobb. Ingyen weblap

ÁSZF | Adatvédelmi Nyilatkozat